L’examen est-il douloureux ?
- C’est un examen totalement indolore mais un peu long (30 à 45 minutes), et désagréable à cause du bruit répétitif à l’intérieur de l’appareil. Si besoin, des tampons auditifs anti-bruits sont mis à disposition.
- La mise en place de la perfusion pour injecter le produit de contraste ne fait pas plus mal qu’une simple prise de sang.
- Le produit de contraste peut être responsable d’une réaction allergique le plus souvent sans gravité.
Contraintes:
- L'absence d'identification des calcifications (dépôts minéraux dans l'organisme)
- Les difficultés de distinction entre un œdème (collection de liquide) et une tumeur
- Le délai d’attente
- L'impossibilité d'utilisation en présence d'un corps métallique (clips vasculaires, prothèses cardiaques)
- Son coût est relativement élevé (222,61 euro en lui-même, 69 pour les honoraires du radiologue. IRM cérébral : 110e + 40e la séance avec injection + 27e pour le produit)
Comment s'y préparer ?
Aucune préparation n’est nécessaire. Il n'y a pas besoin d’être à jeun. Vous pouvez manger et boire normalement.
Documents utiles:
- La lettre de votre médecin et vos ordonnances.
- Votre carte d’assuré social.
- Les comptes-rendus des examens précédents qui permettront une comparaison.
Quelles sont les principales contre-indications?
- Si vous êtes enceinte ou pensez l’être afin que des précautions soient prises.
- Si vous êtes porteur (de dispositifs biomédicaux) : d’un stimulateur cardiaque ou de tout système électronique implantable (défibrillateur cardiaque), d’une pompe à insuline, d’un neuro-stimulateur, un dispositif transdermique (patch qui peut posséder un halo métallique de protection dans les couches superficielles, et causer par conséquent des brûlures). Ils contre-indiquent l’examen car ils risquent de tomber en panne ou de conduire à des troubles du rythme cardiaque potentiellement mortels à cause du champ magnétique.
- Si vous portez un corps étranger métallique quel qu’il soit (implant oculaire, prothèse, clips chirurgicaux, éclat de métal dans les yeux…). Ils contre-indiquent l’examen car ils pourraient se déplacer à cause de l’aimant.
La présence de métaux susceptibles de se mobiliser dans le corps :
- clips vasculaires cérébraux surtout chez les patients opérés d'un anévrisme cérébral.
- corps étranger métallique ferro-magnétique intra-oculaire ou dont la mobilisation exposerait le patient à des blessures. (Accident de chasse, accident de meulage...).
- valves cardiaques non compatibles. (La plupart des valves cardiaques sont compatibles avec l'examen IRM.)
- Si vous êtes claustrophobe.
- l'état du patient :
- impossibilité de rester allongé (insuffisance cardiaque ou respiratoire avec orthopnée)ou immobile (patient pusillanime, enfants, troubles psychiatriques).
- allergie
- insuffisance rénale sévère (uniquement en cas d'injection de produit de contraste).
- la grossesse, en dehors d'indication formelle. Il n'a jamais été démontré d'effet délétère des champs magnétiques sur le fœtus.
Avec ces précautions, l'imagerie par résonance magnétique est totalement non invasive (excepté, s'il y a indication, l'injection de produit de contraste) et sans irradiation.
Quels sont les risques ?
- Le champ magnétique est sans danger.
- Le produit de contraste est très bien toléré.
- La mise en place de la perfusion peut provoquer un hématome sans gravité.
- Les seuls risques sont liés au stimulateur cardiaque, valve cardiaque ou tout corps étranger métallique implanté dans votre organisme et non signalés.
sources:
http://www.doctissimo.fr/html/sante/imagerie/irm.htm
http://sante-az.aufeminin.com/w/sante/s521/maladies/irm.html
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